비급여 항목
서브 타이틀 문구 들어가는 자리
| 분류 | 세부항목 | 단위 | 금액 (원) | 비고 |
|---|---|---|---|---|
| 제증명 | 일반진단서 | 1장 | 10,000 | |
| 사망진단서 | 1장 | 10,000 | ||
| 소견서 | 1장 | 10,000 | ||
| 근로능력평가진단서 | 1장 | 10,000 | ||
| 영문진단서 | 1장 | 10,000 | ||
| 입원확인서 | 1장 | 1,000 | ||
| 통원확인서 | 1장 | 1,000 | ||
| 진료확인서 | 1장 | 1,000 | ||
| 장애인 증명서 | 1장 | 1,000 | 소득공제용 | |
| 제증명서 사본 | 1장 | 1,000 | ||
| X - RAY CD 사본 | 1장 | 10,000 | ||
| 진료기록사본 | 1장~5장 | 1,000 | 1장당 | |
| 6장 이상 | 100 | 1장당 | ||
| ※ 제증명 발급시 필요서류 - 본인(환자) 신분증, 보호자(환자)와의 가족관계 증명서, 환자신분증, 보호자신분증, 동의서, 위임장 |
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| 영양제 | 누트리푸신주 | 250㎖ | 30,000 | |
| 유바솔주 | 250㎖ | 50,000 | ||
| 콤비플렉스엠시티페리주 | 375㎖ | 70,000 | ||
| 약 제 | 트레스탄정 | 1정 | 500 | 식욕촉진제 |
| 삐콤정 | 1정 | 300 | 비타민 | |
| 신신퍼메트린크림 | 30g | 17,000 | ||
| 플라톱플라스타 | 30㎎ | 5,000 | 7매 | |
| 멘덤쿨로오숀 | 90㎖ | 5,500 | ||
| 안티푸라민 | 500㎖ | 14,000 | ||
| 마데카솔 | 10g | 13,000 | 분말 | |
| 15g | 15,000 | 연고 | ||
| 후시딘 | 10g | 8,500 | ||
| 오라메디 | 10g | 7,500 | ||
| 아시클로버 | 5g | 5,000 | ||
| 이바나파 | 10g | 5,000 | ||
| 치료재료 | 픽스몰 | 5㎝X10m | 10,000 | |
| 10㎝X10m | 18,000 | |||
| 듀오덤 | 10㎝X10㎝ | 20,000 | 5매 | |
| 듀오덤 겔 | 30g | 10,000 | ||
| 복대 | 9㏌ | 5,000 | ||
| 12㏌ | 6,000 | |||
| 상급병실 | 1인실 | 1일 | 30,000 | |
| 차액 | 2인실 | 1일 | 15,000 | |